Запись на прием по ОМС через Региональный портал государственных и муниципальных услуг Удмуртской Республики 

Медпомощь в системе ОМС

ПАМЯТКА для граждан о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи.

ПАМЯТКА.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики информирует о том, что на официальном сайте ТФОМС УР (www.tfoms18.ru) с 01.07.2016 начал функционировать "Личный кабинет застрахованного", реализованный в соответствии с требованиями к информированию застрахованных лиц о перечне оказанных им медицинских услуг и их стоимости в электронном виде, утвержденными приказом ФФОМС от 19.10.2015 №196. "Личный кабинет застрахованного" в системе обязательного медицинского страхования позволяет получить информацию об оказанных с 01.01.2016 года медицинских услугах, их стоимости и распечатать справку. Получить выписку на бумажном носителе можно в СМО (страховая медицинская организация)

Постановление Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2022 года №2497

Правительство России ежегодно утверждает программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Утверждение Программы необходимо в целях обеспечения конституционных прав граждан на медицинскую помощь за счёт бюджетных средств, в том числе фондов обязательного медицинского страхования.

О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов

Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов ( ЖНВЛП )

Препараты, входящие в Перечень ЖНВЛП, применяют при лечении пациентов в больницах в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Кроме того, препараты из перечня ЖНВЛП бесплатно выдаются льготникам по рецепту лечащего врача.

Правительство России внесло изменения в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения (ЖНВЛП) – лекарственные препараты, которые входят в стандарты медицинской помощи и используются для лечения в стационарных условиях (дневном стационаре) и предоставляются льготным категориям граждан в рамках государственной социальной помощи на 2023 год.

Новые позиции ЖНВЛП: ▫️ Пэгаспаргаза ️ Рамиприл ️ Цефотаксим + [Сульбактам] ▫️ Тенофовир + Элсульфавирин + Эмтрицитабин ▫️ Антитоксин столбнячный и дифтерийный ▫ Кальция полистиролсульфонат

Из перечня ЖНВЛП был полностью исключён мельдоний (препарат для лечения сердца). Также изменилась лекарственная форма некоторых препаратов: ванкомицина и морфина.

	РАСПОРЯЖЕНИЕ от 24 декабря 2022 г. № 4173-р
	РАСПОРЯЖЕНИЕ от 23 декабря 2021 г. № 3781-р
	РАСПОРЯЖЕНИЕ от 23 ноября 2020 г. N 3073-р
	РАСПОРЯЖЕНИЕ от 12 октября 2019 г. N 2406-р

Постановление Правительства Удмуртской Республики от 30.12.2022 г. № 822

	Постановление Правительства Удмуртской Республики от 30.12.2022 г. № 822 «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Удмуртской Республики на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов».
	Приложение 3 ПЕРЕЧЕНЬ медицинских изделий, стоматологических материалов, лекарственных препаратов для оказания бесплатной стоматологической помощи в стоматологических поликлиниках и кабинетах.
	Приложение 7 ПОРЯДОК реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории Удмуртской Республики.
	Приложение 8 ПЕРЕЧЕНЬ мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Удмуртской Республики на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов.

Тарифное соглашение в сфере обязательного медицинского страхования на территории Удмуртской Республики на 2023 год от 30.12.2022 года

	Тарифное соглашение в сфере ОМС на территории УР на 2023 год
	Приложение 2 к Тарифному соглашению - Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях
	Приложение 24 к Тарифному соглашению СРЕДНЕЕ КОЛИЧЕСТВО УЕТ В ОДНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ УСЛУГЕ, ПРИМЕНЯЕМОЕ ДЛЯ ОБОСНОВАНИЯ ОБЪЕМА И СТОИМОСТИ ПОСЕЩЕНИЙ ПРИ ОКАЗАНИИ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ
	Приложение 13 к Тарифному соглашению Тарифы на оплату посещений, обращений амбулаторной, стоматологической медицинской помощи и комплексных посещений в Центрах здоровья, применяемые в том числе при оказании медицинской помощи лицам, застрахованным на территории других субъектов РФ
	Приложение 33 к Тарифному соглашению - Перечень оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи), а также уплаты медицинской организацией штрафа, в том числе за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества

Решение Комиссии по разработке ТП ОМС УР

Объемы стоматологической медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях на 2023 год

Стоматологическая помощь, предоставляемая в рамках Территориальной программы ОМС, за счет средств обязательного медицинского страхования

Граждане имеют право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям её оказания в соответствии с разделом II Территориальной программы госгарантий при следующих заболеваниях и состояниях:…Болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюсти (за исключением зубного протезирования).

Перечень медицинских услуг, оказываемых за счёт средств ОМС в 2022 году, определен Приложением 22 к Тарифному соглашению (СРЕДНЕЕ КОЛИЧЕСТВО УЕТ В ОДНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ УСЛУГЕ, ПРИМЕНЯЕМОЕ ДЛЯ ОБОСНОВАНИЯ ОБЪЕМА И СТОИМОСТИ ПОСЕЩЕНИЙ ПРИ ОКАЗАНИИ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ).

В соответствии со стандартами медицинской помощи, федеральными клиническими рекомендациями, приказами МЗ РФ осуществляется бесплатное обеспечение граждан: медицинскими изделиями, стоматологическими материалами, лекарственными препаратами, включенными в Перечень медицинских изделий, стоматологических материалов, лекарственных препаратов для оказания бесплатной стоматологической помощи в стоматологических поликлиниках и кабинетах (приложение 3 к Территориальной программе госгарантий)

При обращении за амбулаторной помощью необходимо предъявить:

• Полис ОМС.
• Документ, удостоверяющий личность.
• СНИЛС.

О территориальном прикреплении застрахованных лиц для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи по профилю "стоматология" к медицинским организациям, подведомственным Министерству здравоохранения Удмуртской Республики и осуществляющим деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Удмуртской Республики

В рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи плановая стоматологическая помощь оказывается застрахованным лицам, прикреплённым на медицинское обслуживание к поликлинике.

Распоряжение Минздрава Удмуртии от 22.11.2022 №1766

Медицинские организации, оказывающие стоматологические услуги в рамках ОМС на территории Удмуртской Республики

Список медицинских организаций, участвующих в реализации программы ОМС по стоматологии на территории УР

Уважаемые жители Удмуртской Республики! На территории Удмуртской Республики стоматологическую медицинскую помощь в рамках ОМС можно получить в медицинских организациях частной формы собственности. В частных медицинских организациях, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Удмуртской Республики по ОМС гражданин имеет возможность получить бесплатную амбулаторную стоматологическую помощь в том же объёме и на тех же условиях, что и в медицинской организации государственной формы собственности. Для лечения по программе ОМС необходимо предъявить полис ОМС, пенсионное свидетельство (СНИЛС) и паспорт. В случае оказания помощи ребенку потребуются: медицинский полис ОМС, свидетельство о рождении, СНИЛС. Проверить срок действия полиса можно на сайте ТФОМС Удмуртской Республики.

Список медицинских организаций, частной системы здравоохранения, участвующих в оказании медицинских услуг за счёт средств ОМС по профилю стоматология на территории г. Ижевска

Оказание неотложной помощи

Оказание неотложной помощи проводится в день обращения. Отсутствие полиса обязательного медицинского страхования и личных документов не являются причиной отказа в неотложном приёме. Срок ожидания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме составляет не более 2 часов с момента обращения

В ночное время оказание стоматологической помощи взрослому населению в неотложной форме организовано на базе структурного подразделения АУЗ УР «РСП МЗ УР» по адресу ул. Коммунаров 231 (вход со стороны ул. Советской) в будние и субботние дни с 21.00 до 06.00, в выходные и праздничные дни с 09.00 до 06.00 следующего дня. Оказание стоматологической помощи детскому населению в неотложной форме организовано на базе структурного подразделения БУЗ УР "ДКСП МЗ УР", расположенному по адресу ул. Воровского д. 150, работающему по аналогичному графику.

Срок проведения консультаций врачей-специалистов при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме не должен превышать 14 календарных дней со дня обращения пациентов в медицинскую организацию с регистрацией в журнале ожидания

Дополнительные методы исследования и лечения

Рентгенодиагностика: радиовизиография и панорамная рентгенография челюстей:

• Использование радиовизиографа сводит к минимуму лучевую нагрузку на организм.
• позволяет контролировать процесс и результат лечения.
• Выполнение ортопантомограммы позволяет за 1 сеанс получить информацию о состоянии костных тканей верхней, нижней челюсти и височно-нижнечелюстных суставов.

• Специальной подготовки для проведения рентгенодиагностики не требуется.

В соответствии с ТПГГ оплата медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, производится за единицу объема медицинской помощи- посещения врача, которое включает все необходимые лечебные и диагностические мероприятия. Оплата отдельных медицинских услуг (например, выполнение рентгенологического исследования по направлению из частных стоматологических клиник) Территорриальной программой не предусмотрена.

Физиотерапия:

• Физиотерапевтические процедуры являются неотъемлемой составляющей лечебного процесса и стоматологического в частности.
• Физиотерапия помогает закрепить успех лечения, гарантирует длительную стабилизацию хронического процесса или полное выздоровление.

В поликлинике применяются методы лечения:

• Лазеротерапия.
• Ультразвуковая терапия.
• Трансканальный электрофорез.
• Дарсонвализация.
• УВЧ.
• УФО.
• Светолечение аппаратом «Биоптрон».

Экспертиза временной нетрудоспособности

Федеральным законом №86-ФЗ от 01.05.2017 года внесены изменения в статью 13 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» и в статьи 59 и 78 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». С 1 июля 2017г. появляется возможность выбора у застрахованного лица оформить листок нетрудоспособности в виде электронного документа или как обычно на бумаге. Электронный листок нетрудоспособности оформляется только с письменного согласия гражданина. Работник обращается в медицинскую организацию, дает письменное согласие на оформление листка нетрудоспособности в виде электронного документа. Врач из электронной системы Фонда получает номер ЭЛН, заполняет свой раздел ЭЛН, подписывает ЭЛН усиленной квалифицированной электронной подписью (УКЭП) и отправляет листок обратно в систему Фонда. Работник получает информацию о номере выданного листка нетрудоспособности в виде талона, сообщает номер листка нетрудоспособности работодателю. Работодатель через кабинет страхователя находит листок нетрудоспособности (с помощью номера ЭЛН и СНИЛС работника), заполняет свою часть ЭЛН, подписывает УКЭП, направляет ЭЛН в систему Фонда и далее оплачивает больничный. Фонд получает возможность просмотра всех выданных медицинскими организациями ЭЛН.

Реализация данной технологии способствует:

• • оптимизации процесса обмена сведениями при формировании электронного листка нетрудоспособности между участниками информационного взаимодействия,
• • исключению гражданина из процесса оформления листка (гражданин сообщает работодателю только номер листка, информация о последующем статусе ЭЛН доступна на ЕПГУ),
• • снижению трудоемкости обработки документов,
• • исключению затрат на учет и хранение листков, являющихся бланками строгой отчетности,
• • исключению случаев утери и порчи, обращения поддельных листков.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 23.08.2021 №1381 отменено действие правила оформления электронного листа нетрудоспособности (далее – ЭЛН), согласно которому формирование ЭЛН осуществляется с письменного согласия гражданина. Изменения вступят в силу с 1 января 2022 года.
С 1 января 2022 года листки нетрудоспособности будут оформляться застрахованным гражданам только в электронном виде. Исключение составляют безработные граждане, состоящие на учёте в Центре занятости населения, а также отдельные категории застрахованных лиц, сведения о которых составляют государственную и иную охраняемую законом тайну, и лица, в отношении которых реализуются меры государственной защиты (выдача листков нетрудоспособности указанным лицам осуществляется ведомственными медицинскими организациями).

В соответствии с Законом Удмуртской Республики от 23 декабря 2004 года № 89-РЗ "Об адресной социальной защите населения в Удмуртской Республике" имеют право на льготное зубопротезирование:

• Участники трудового фронта.
• Реабилитированные лица.
• Лица, признанные пострадавшими от политических репрессий.

В соответствии с Законом Удмуртской Республики от 6 июля 2015 года № 41-РЗ «О мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан» предоставляется мера социальной поддержки в виде бесплатного изготовления и ремонта зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов и металлокерамики)

• Гражданам, родившимся ранее 31 декабря 1937 года включительно и имеющим награждения (поощрения) за трудовые заслуги, подтвержденными записью в трудовой книжке, либо документом, подтверждающим факт награждения (поощрения).

Учет льготных категорий граждан, нуждающихся в зубопротезировании и проживающих на территории обслуживания АУЗ УР "РСП МЗ УР" или прикреплённых на медицинское обслуживание к БУЗ УР "КДЦ МЗ УР" производится в отделении ортопедической стоматологии по адресу: ул. Кирова, 111а.

Государственное задание АУЗ УР "РСП МЗ УР" на работу "Изготовление,ремонт и установка зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов и других дорогостоящих материалов)" на 2021 год - 35 человек.

ИНФОРМАЦИОННАЯ ЛИСТОВКА ДЛЯ НАСЕЛЕНИЯ:

Если Вам отказали в медицинских услугах или оказали услуги ненадлежащего качества, обращайтесь:

ИНФОРМАЦИОННАЯ ЛИСТОВКА ДЛЯ НАСЕЛЕНИЯ

Страховые медицинские организации, работающие в сфере ОМС на территории Удмуртской Республики:

Наименование	Контакты
ОАО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», Удмуртский филиал	г. Ижевск, ул. Удмуртская, 304 тел. 72-33-58, 43-74-12	телефон «горячей линии»: 8-800-100-07-02
ООО «Страховая компания «Ингосстрах-М», филиал в г. Ижевске	г. Ижевск, ул. 10 лет Октября, 43, тел. 45-15-22	телефон «горячей линии»: 8-950-150-00-86, 47-96-90 Общероссийский «контакт-центр»: 8-800-600-24-27 , 8-800-100-77-55 , 8-950-150-00-86 ,
Филиал ООО «Капитал медицинское страхование» в Удмуртской Республике	г. Ижевск, ул. М. Горького, 64 тел. 78-76-15, 78-54-40	телефон «горячей линии»: 8-800-100-81-02, 67-88-03